Не вырос постоянный зуб: что проверит ортодонт

Сначала уточняют, есть ли зуб

Один зуб может прорезаться позже соседнего, находиться внутри кости в неверном положении или вообще не сформироваться. Осмотр показывает порядок смены зубов и доступное место, а снимок по показаниям — наличие и положение зачатка.

Что такое гиподонтия

Гиподонтия — врождённое отсутствие одного или нескольких зубов, чаще постоянных. Это не то же самое, что позднее прорезывание или зуб, который есть, но не может прорезаться. Различие определяет план: направлять зуб в ряд или решать судьбу промежутка.

Зачем нужны несколько специалистов

Ортодонт оценивает, можно ли закрыть место или какой ширины оно должно остаться. Стоматолог-ортопед обсуждает форму соседних зубов и вариант будущего восстановления. Детский стоматолог помогает сохранить молочный зуб и здоровье остальных зубов.

Когда промежуток закрывают

Иногда соседние зубы можно переместить так, чтобы замена отсутствующего зуба не понадобилась. Решение зависит от того, какой именно зуб отсутствует, от прикуса, профиля, размеров и формы оставшихся зубов. Закрытие промежутка позволяет обойтись без протеза, но подходит не для каждого прикуса. В плане нужно учесть, как будут смыкаться зубы и выглядеть соседние зубы после перемещения.

Когда место сохраняют

Если зуб планируют заменить, ортодонт создаёт или удерживает промежуток точной ширины. До постоянного восстановления могут использовать временный зуб на брекетах или ретейнере. Ретенция здесь особенно важна: даже небольшое смещение меняет ширину подготовленного места.

Одиночный имплант обычно откладывают до завершения роста челюстей: при продолжающемся росте он может оказаться ниже соседних зубов. До этого обсуждают временную замену зуба и удержание подготовленного места.

Что делать с молочным зубом

Молочный зуб без постоянного преемника иногда сохраняется долго, но заранее назвать точный срок нельзя. Оценивают корень, подвижность, износ, уровень зуба и его влияние на соседние зубы. Удаление до обсуждения финального варианта может лишить команду полезной опоры и изменить условия плана.

Чем заменить отсутствующий зуб

Адгезивный мост приклеивают к соседнему зубу или зубам: обычно для него требуется мало обточки или она не нужна. Для импланта нужна операция и достаточный объём кости. Если промежуток можно закрыть перемещением собственных зубов, протез не понадобится, но иногда нужно изменить форму зуба, который занял это место. Сравните эти варианты вместе с временным восстановлением, уходом и будущими заменами.