Короткий ответ
Откуда может идти звук
Височно-нижнечелюстных суставов два — перед каждым ухом. Они работают вместе с жевательными мышцами, когда вы говорите, жуёте и открываете рот. Щелчок может возникать при движении суставных структур, но по одному звуку невозможно определить конкретный диагноз. Национальный институт стоматологических исследований США (NIDCR) считает безболезненные щелчки распространённым явлением, которое обычно не нужно лечить.
Что меняет ситуацию
Важнее не громкость щелчка, а сопутствующие симптомы. Отметьте боль в суставе или жевательных мышцах, болезненный щелчок, ограниченное открывание, заклинивание, скованность и изменение привычного смыкания зубов. Боль может отдавать в лицо или шею. Эти признаки могут быть связаны с расстройством сустава и мышц, но у боли в челюсти бывают и другие причины. Врач уточнит историю симптомов и осмотрит вас до постановки диагноза.
Нужно ли срочно делать МРТ
Один щелчок без боли не является автоматическим поводом для снимка. NIDCR отмечает, что общепринятого единственного теста на все расстройства височно-нижнечелюстного сустава нет. Обычно начинают с беседы и осмотра: где болит, что усиливает боль, как открывается рот. Рентген, КТ или МРТ врач может предложить по конкретным показаниям, когда результат повлияет на решение. Спросите, на какой вопрос должно ответить исследование.
Почему брекеты не лечат щелчок по умолчанию
Раньше проблемы сустава часто объясняли «неправильным прикусом». NIDCR указывает, что исследования не подтверждают сильную связь между нарушением прикуса и этими расстройствами, а доказательств пользы изменения прикуса именно для лечения суставной боли недостаточно. Если вам предлагают брекеты, обточку зубов или коронки ради устранения щелчка, попросите отдельно объяснить ортодонтические показания, прогноз для боли и обратимые варианты помощи.
Что можно обсудить при боли
В начале врач может предложить щадящие меры: временно выбирать более мягкую пищу, уменьшить привычку стискивать зубы или жевать жвачку, подобрать упражнения и способ облегчения боли. Лекарства зависят от здоровья человека и его противопоказаний, поэтому не берите чужую схему лечения. Многим людям становится лучше без вмешательства, которое навсегда меняет зубы или сустав. Если лечение предлагают сразу с необратимого шага, разумно получить второе мнение.
Что записать перед приёмом
Укажите, когда появился звук и связан ли он с болью. Отметьте, насколько широко открывается рот, не застревает ли челюсть, бывают ли головные боли и изменилась ли нагрузка при жевании. Полезно сказать о травме, ночном скрежете, недавних стоматологических вмешательствах и лекарствах. Такой список помогает врачу отличить случайный безболезненный щелчок от проблемы, которая мешает есть и говорить.
Что запомнить
- Безболезненный щелчок сам по себе часто не требует лечения.
- Боль, заклинивание и ограничение открывания — повод для осмотра.
- По одному звуку нельзя ставить диагноз или назначать МРТ.
- Брекеты и обточка зубов не должны быть автоматическим «лечением сустава».
Не ждите планового визита
Свяжитесь с ортодонтом, если:
- щелчок сопровождается болью или становится болезненным
- рот открывается хуже, челюсть заклинивает или меняется смыкание зубов
- боль мешает есть, говорить или спать
- вам предложили необратимо менять прикус ради лечения сустава без ясного объяснения
Источники
Материал носит справочный характер и не заменяет рекомендации вашего врача.