Короткий ответ
Откуда может идти звук
Височно-нижнечелюстные суставы находятся перед ушами, по одному с каждой стороны. Они работают вместе с жевательными мышцами, когда вы говорите, жуёте и открываете рот. Щелчок может возникать при движении суставных структур, но по одному звуку невозможно определить конкретный диагноз.
Что меняет ситуацию
Обратите внимание, сопровождается ли щелчок болью в суставе или жевательных мышцах, ограниченным открыванием, заклиниванием, скованностью или изменением привычного смыкания зубов. Боль может отдавать в лицо или шею. Эти признаки встречаются при расстройствах сустава и мышц, но у боли в челюсти бывают и другие причины.
Нужно ли срочно делать МРТ
МРТ не назначают автоматически из-за одного безболезненного щелчка. Общепринятого единственного теста на все расстройства ВНЧС нет: обследование выбирают по симптомам. Рентген, КТ или МРТ нужны для разных диагностических вопросов. До исследования уточните, что именно хотят выяснить и как результат изменит лечение.
Почему брекеты не лечат щелчок по умолчанию
Раньше проблемы сустава часто объясняли «неправильным прикусом». NIDCR указывает, что исследования не подтверждают сильную связь между нарушением прикуса и этими расстройствами, а доказательств пользы изменения прикуса именно для лечения суставной боли недостаточно. Если вам предлагают брекеты, обточку зубов или коронки ради устранения щелчка, попросите отдельно объяснить ортодонтические показания, прогноз для боли и обратимые варианты помощи.
Что можно обсудить при боли
В начале врач может предложить щадящие меры: временно выбирать более мягкую пищу, уменьшить привычку стискивать зубы или жевать жвачку, подобрать упражнения и способ облегчения боли. Лекарства зависят от здоровья человека и его противопоказаний, поэтому не берите чужую схему лечения. Многим людям становится лучше без вмешательства, которое навсегда меняет зубы или сустав. Если лечение предлагают сразу с необратимого шага, разумно получить второе мнение.
Что записать перед приёмом
Укажите, когда появился звук и связан ли он с болью. Отметьте, насколько широко открывается рот, не застревает ли челюсть, бывают ли головные боли и изменилась ли нагрузка при жевании. Полезно сказать о травме, ночном скрежете, недавних стоматологических вмешательствах и лекарствах. Такой список помогает врачу отличить случайный безболезненный щелчок от проблемы, которая мешает есть и говорить.
Когда связаться с врачом
Свяжитесь с ортодонтом, если:
- щелчок сопровождается болью или становится болезненным
- рот открывается хуже, челюсть заклинивает или меняется смыкание зубов
- боль мешает есть, говорить или спать
- вам предложили необратимо менять прикус ради лечения сустава без ясного объяснения