Главное
Простыми словами
При установке имплантатов без костной пластики сравнили антибиотик перед операцией и его отсутствие. В объединённых данных потеря имплантата происходила примерно у 27 из 1000 пациентов с антибиотиком и у 80 из 1000 без него.
Это средние результаты испытаний. Обзор не охватывает одновременную костную пластику, а редкие побочные эффекты и влияние на устойчивость бактерий по этим данным надёжно не оценены.
Что именно изучали
- Тип работы
- Систематический обзор рандомизированных исследований
- Материал
- 15 исследований и 2874 участника
- Предмет
- Антибиотик до установки имплантата без одновременного наращивания кости
Что обнаружили
В десяти исследованиях антибиотик снизил риск потери имплантата: RR 0,34; 95% ДИ 0,22–0,53. Достоверность доказательств оценена как умеренная.
В абсолютных числах риск снизился с 80 до 27 случаев на 1000 пациентов. Чтобы предотвратить один отказ, антибиотик нужно дать 19 пациентам.
Сравнение одной дозы с более длительным приёмом не показало уверенной разницы. Достоверность этого результата была низкой.
Что становится понятнее
- Обзор объясняет пользу профилактики в обычной установке имплантата, но не означает, что антибиотик подходит каждому человеку.
- Схему выбирает врач с учётом аллергии, других лекарств и сложности операции. Самостоятельно начинать или продлевать курс не нужно.
Что это даёт врачам
- Риск смещения был низким в восьми исследованиях и высоким в семи. Наиболее надёжный результат относится к отказам имплантатов.
- Данных о нежелательных явлениях мало: одна серьёзная аллергическая реакция, а оценка общего риска очень неточная.
Что ещё неизвестно
- Обзор не включает установку имплантатов с одновременной костной пластикой.
- Редкие нежелательные явления и вклад устойчивости к антибиотикам по этим испытаниям оценить надёжно нельзя.
Оригинальная публикация
Interventions for replacing missing teeth: antibiotic prophylaxis for dental implant placement without bone augmentation procedures
- Авторы
- Marco A. Esposito, Riccardo F. Visconti, Marco G. Grusovin, Katia Greco
- Издание
- Cochrane Database of Systematic Reviews
- DOI
- 10.1002/14651858.CD004152.pub5
- Номер
- PMID 42677885