Главное
Простыми словами
Хлоргексидин добавляли к лечению пародонтита и сравнивали с таким же лечением без него. При лечении без операции пространство между зубом и десной уменьшалось дополнительно примерно на 0,3 мм; кровоточащих участков тоже становилось меньше.
Выигрыш был небольшим, а убедительного улучшения опоры зубов не нашли. Эти испытания оценивали добавку к лечению, поэтому не показывают, что полоскание способно его заменить.
Что именно изучали
- Тип работы
- Систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований
- Материал
- 20 РКИ нехирургической и хирургической пародонтальной терапии
- Предмет
- Дополнительный эффект ополаскивателей с хлоргексидином
Что обнаружили
При нехирургическом лечении средняя дополнительная разница глубины зондирования составила −0,30 мм: 95% доверительный интервал от −0,50 до −0,09 мм.
Доля участков с кровоточивостью при зондировании уменьшилась в среднем на 9,35 процентного пункта: 95% доверительный интервал от −14,17 до −4,53. Значимого выигрыша по клиническому прикреплению не нашли.
После хирургического лечения хлоргексидин улучшал ранние показатели налёта и воспаления, но данных о долгосрочном заживлении было недостаточно.
Что становится понятнее
- Ополаскиватель может быть кратким дополнением к механическому лечению, но не очищает корни и карманы вместо специалиста.
- Средний эффект по части показателей невелик. Срок применения и концентрацию имеет смысл обсуждать в контексте конкретного лечения.
Что это даёт врачам
- Эффект по PPD и BOP статистически значим, но клинически скромен; по CAL убедительного преимущества нет.
- Широкие интервалы предсказания ограничивают уверенность в том, что средний эффект повторится в конкретной практике.
Что ещё неизвестно
- Не определены оптимальные концентрация, режим и длительность применения для разных клинических ситуаций.
- Данных о долгосрочных исходах после хирургического лечения недостаточно.
Оригинальная публикация
Efficacy and clinical indications of adjunctive chlorhexidine mouthrinses in nonsurgical and surgical periodontal therapy: A systematic review and meta-analysis
- Авторы
- Lorenzo Coccoluto, Luca Antonelli, Ilaria Crescenzi, Marco Crescenzi, Roberto Rotundo
- Издание
- Periodontology 2000
- DOI
- 10.1111/PRD.70087
- Номер
- PMID 42740606