Главное
Что именно изучали
- Тип работы
- Систематический обзор и метаанализ рандомизированных и нерандомизированных клинических исследований
- Материал
- 17 исследований; 16 вошли хотя бы в один метаанализ, наблюдение — до 10 лет
- Предмет
- Выживаемость, маргинальная потеря кости и глубина зондирования одиночных коронок на коротких и обычных имплантах
Что обнаружили
Для одиночных несоединённых коронок отношение рисков выживаемости составило 0,96 с 95% доверительным интервалом 0,91–1,00; p = 0,07. Для соединённых коронок — 0,98 с интервалом 0,96–1,00; p = 0,05. Авторы не трактовали эти пограничные результаты как доказательство превосходства одного размера.
В сводных данных короткие импланты показали небольшую меньшую маргинальную потерю кости, а для несоединённых коронок — меньшую глубину зондирования. Гетерогенность для части этих исходов была высокой, поэтому статистическое различие нельзя автоматически считать клиническим преимуществом.
Пятнадцать из 17 работ называли короткими импланты длиной 6 мм или меньше и сравнивали их с конструкциями длиной 10 мм или больше. В части сравнений обычные импланты сопровождались дополнительными костнопластическими процедурами, что важно при интерпретации всей траектории лечения.
Что становится понятнее
- Короткий имплант — не более дешёвая версия обычного, а один из вариантов при ограниченной высоте кости и определённом плане коронки.
- Из обзора нельзя заключить, что костная пластика больше не нужна: анатомия, положение будущего зуба и нагрузка различаются.
- При сравнении планов спросите не только длину импланта, но и какие дополнительные операции, сроки и способы обслуживания входят в каждый вариант.
Что даёт работе
- Сводная выживаемость не различалась уверенно ни для несоединённых, ни для соединённых одиночных коронок; пограничные p-значения требуют осторожного чтения.
- GRADE был умеренным, но все первичные исследования получили высокий риск смещения, главным образом из-за отсутствия ослепления и неполного описания сопутствующих вмешательств.
Что ещё неизвестно
- Определения короткого импланта, конструкции коронок, сроки и сопутствующая аугментация различались между исследованиями.
- Обзор не создаёт универсального правила выбора длины и не заменяет ортопедически ориентированное планирование конкретной позиции.
Оригинальная публикация
Clinical success of single crowns supported by short implants-a systematic review and meta-analysis
- Авторы
- Lívia Maiumi Uehara, Maria Eduarda Dagostim Brincas, João Marcos Carvalho-Silva, Andréa Cândido dos Reis
- Издание
- Odontology
- DOI
- 10.1007/s10266-026-01435-y
- Номер
- PMID 42321524