Главное
Систематический обзор и метаанализ собрал семь рандомизированных исследований роботической установки 529 имплантатов. Робот точнее воспроизводил запланированное положение, чем свободная рука. Но более точная позиция пока не дала лучших клинических или оценённых пациентами исходов.
Что именно изучали
- Тип работы
- Систематический обзор и метаанализ только РКИ
- Материал
- 7 рандомизированных исследований, 529 имплантатов
- Предмет
- Отклонение от плана, время операции и раннее сохранение имплантатов
Что обнаружили
По сравнению со свободной рукой робот уменьшил угловое отклонение в среднем на 4,56°: 95% ДИ от 2,86° до 6,25° в пользу робота. Уверенность в этом доказательстве авторы оценили как умеренную.
По сравнению с динамической навигацией робот уменьшил угловое отклонение в среднем на 0,77°, 95% ДИ от 0,21° до 1,33°. Для отклонений в области платформы и верхушки значимой разницы не было.
Сравнения со статическими хирургическими шаблонами не дали значимой разницы, но опирались на одно небольшое исследование. Раннее сохранение имплантатов составляло от 93,3 до 100% при всех методах без существенной разницы.
Для пациентов
Что становится понятнее
- «Робот» здесь означает более точное повторение цифрового плана, а не автоматическую гарантию приживления или долгой службы коронки.
- В этом обзоре робот не превзошёл статический шаблон по доказанным исходам. Но и утверждать их равенство по одной малой работе нельзя.
- Если за технологию просят доплату, стоит спросить, какую задачу она решает именно в вашей анатомической ситуации.
Для врачей
Что даёт работе
- Авторы оценивали риск смещения по RoB 2, а уверенность доказательств — по GRADE; поиск охватывал базы до марта 2026 года.
- Разница в позиционной точности не позволяет заявлять о лучшем клиническом исходе без долгосрочных и пациентоцениваемых данных.
Что ещё неизвестно
- Данные о времени операции имели очень низкую уверенность, поэтому направление эффекта определить нельзя.
- Нужны многоцентровые РКИ с долгим наблюдением, осложнениями, стоимостью и оценкой пациентов.
Оригинальная публикация
Robotic Computer-Assisted Dental Implant Surgery Versus Free-Hand and Guided Techniques: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
- Авторы
- Sultan Ainoosah, Redhwan Saleh Al-Gabri, Omar M. Alaryani, Ahmad Abdulkareem Alnazzawi, Ahmed E. Farghal, Ahmed Yaseen Alqutaibi
- Издание
- Clinical and Experimental Dental Research
- DOI
- 10.1002/cre2.70460
- Номер
- PMID 42762524