Главное
Простыми словами
При сильной нехватке кости верхней челюсти сравнили скуловые имплантаты и обычные имплантаты после наращивания кости. В основном испытании скуловые позволяли получить протез гораздо быстрее, но осложнений было больше.
Быстрый переход к протезу здесь сопровождался дополнительными рисками. Данных пока недостаточно, чтобы уверенно сравнить долгосрочную удовлетворённость и сохранность самих протезов.
Что именно изучали
- Тип работы
- Систематический обзор рандомизированных исследований
- Материал
- 2 испытания; в главном сравнении 71 участник с наблюдением 3 года
- Предмет
- Скуловые имплантаты против обычных имплантатов в наращенной кости
Что обнаружили
Время до протезирования составило в среднем 1,3 дня со скуловыми имплантатами и 444 дня после костной пластики: разница 443 дня.
Скуловые имплантаты реже терялись: OR 0,23; 95% ДИ 0,06–0,96. Достоверность доказательств оценена как умеренная.
Осложнений было больше: OR 4,53; 95% ДИ 1,47–13,98. Разница по отказам протезов и удовлетворённости оставалась неопределённой.
Что становится понятнее
- Скуловой имплантат сокращает путь к конструкции, но относится к технически сложным операциям и не является простым вариантом обычного импланта.
- При сравнении планов нужны сведения о рисках, опыте команды, будущем протезе и варианте с костной пластикой.
Что это даёт врачам
- Количественное сравнение держится на одном небольшом РКИ, а интервалы по части исходов остаются широкими.
- Второе РКИ сравнивало пьезохирургию с обычными сверлами и не решает вопрос выбора между скуловой имплантацией и пластикой.
Что ещё неизвестно
- Данных недостаточно для уверенного сравнения долгосрочной удовлетворённости и отказов протезов.
- Нужны новые рандомизированные исследования и наблюдение дольше трёх лет.
Оригинальная публикация
Interventions for replacing missing teeth: zygomatic implants for the rehabilitation of the severely atrophic edentulous maxilla
- Авторы
- Riccardo Federico Visconti, Katia Greco, Ciro Cotticelli, Alessandro Ambrosi, Marco Esposito
- Издание
- Cochrane Database of Systematic Reviews
- DOI
- 10.1002/14651858.CD004151.pub4
- Номер
- PMID 42489150