Главное
Систематический обзор оценил точность цифровых хирургических шаблонов при установке имплантатов в переднем отделе верхней челюсти. В среднем фактическое положение отличалось от цифрового плана меньше чем на миллиметр по верхушке и примерно на два с половиной градуса по углу. Разброс между исследованиями был большим, поэтому шаблон нельзя описывать как гарантию идеального попадания.
Что именно изучали
- Тип работы
- Систематический обзор и метаанализ
- Материал
- 6 исследований в качественном синтезе, 5 в количественном
- Предмет
- Апикальное, глубинное и угловое отклонение имплантатов от цифрового плана
Что обнаружили
Среднее апикальное отклонение составило 0,89 мм, отклонение по глубине — 0,43 мм, угловое — 2,47°.
Гетерогенность превышала 90%, поэтому авторы применили модель случайных эффектов. Разные клинические сценарии и системы могли давать неодинаковую точность.
Уверенность GRADE была умеренной для апикального отклонения и низкой для глубины и угла. Формулировка «в пределах клинических порогов» не означает отсутствия необходимости в запасе безопасности.
Для пациентов
Что становится понятнее
- Шаблон переносит цифровой план в рот, но не превращает операцию в полностью автоматическую процедуру.
- Спросите, какие данные использовали для планирования, как шаблон будет фиксироваться и какой запас оставляют до соседних структур.
- Цена цифрового этапа не равна гарантии результата: состояние кости и десны, опыт команды и последующее протезирование остаются важными.
Для врачей
Что даёт работе
- Числа полезны для информированного согласия и противодействия обещаниям нулевой погрешности.
- Высокая неоднородность и низкая уверенность по части исходов требуют сохранять клинические поля безопасности и контроль посадки шаблона.
Что ещё неизвестно
- Абстракт не позволяет разделить влияние опоры шаблона, способа фиксации, оборудования и опыта оператора.
- Обзор не сравнивает долгосрочную выживаемость имплантатов после шаблонной и свободной установки.
Оригинальная публикация
Accuracy of digital surgical guides for dental implant placement: A systematic review, meta-analysis and region-specific analysis of the anterior maxilla
- Авторы
- Priyanka Priyam, Nitin Jain, Vandana Saxena
- Издание
- The International Journal of Oral Implantology
- Номер
- PMID 42746820