Главное
В рандомизированном исследовании 59 пациентов после операции по поводу периимплантита сравнили лечение с курсом двух антибиотиков и без него. Через год в группе антибиотиков меньше кровоточили ткани вокруг имплантата, но по большинству других показателей разницы не было. Это довод против рутинного назначения в исследованной ситуации, а не запрет антибиотиков всем пациентам.
Что именно изучали
- Тип работы
- Одноцентровое рандомизированное исследование с ослеплением оценивающего врача
- Материал
- 59 пациентов: 29 с курсом антибиотиков и 30 без него; наблюдение 12 месяцев
- Предмет
- Исходы операции с открытым лоскутом при периимплантите
Что обнаружили
У всех участников воспаление сохранялось после нехирургической чистки. Затем обе группы получили операцию с открытым лоскутом; одна группа дополнительно принимала амоксициллин и метронидазол семь дней.
Через 12 месяцев средняя кровоточивость при зондировании в группе антибиотиков была ниже на 14,47 процентного пункта. По глубине карманов, уровню кости, нагноению и составному критерию разрешения болезни статистически значимой разницы не нашли.
Исследователи сделали вывод, что для подобных операций рутинное добавление этой комбинации антибиотиков обычно не оправдано. Другая работа с иным хирургическим протоколом находила пользу антибиотиков, поэтому оба результата нельзя объединять в правило для всех вмешательств.
Для пациентов
Что становится понятнее
- Если после операции назначили антибиотики, можно спросить врача, какое обстоятельство в вашем случае делает курс необходимым.
- Самостоятельно отменять назначенный препарат по этой новости нельзя: исследовали конкретную операцию и конкретную группу пациентов.
Для врачей
Что даёт работе
- Испытание оценивало первичные исходы по глубине кармана и кровоточивости через год. Вывод о составном разрешении болезни менее точен: под этот двоичный исход мощность отдельно не рассчитывали.
- Применимость ограничена доступ-лоскутной операцией при дефектах без стенок, с одной или двумя стенками. Для других хирургических схем и микробиологически направленного назначения данные этой работы не дают ответа.
Что ещё неизвестно
- Один год наблюдения не показывает отдалённые рецидивы и сохранность имплантата.
- Нужны исследования, которые объяснят расхождение результатов разных хирургических протоколов и помогут выделить пациентов, которым антибиотики действительно полезны.
Оригинальная публикация
Adjunctive Systemic Amoxicillin and Metronidazole Following Surgical Peri-Implantitis Treatment: A Single-Blind Randomised Controlled Trial With a 1-Year Follow-Up
- Авторы
- Jarno Hakkers, Yvonne C. M. de Waal, Barzi Gareb, Henny J. A. Meijer, Gerry M. Raghoebar
- Издание
- Journal of Clinical Periodontology
- DOI
- 10.1111/jcpe.70100
- Номер
- PMID 41531146