Главное
Umbrella-обзор объединил семь систематических обзоров полноарочных несъёмных протезов на имплантах с наблюдением не меньше пяти лет. В рекламе такие конструкции часто называют «всё на четырёх», но это только вариант с четырьмя опорами: в обзоре встречались конструкции и на четырёх, и на шести имплантах.
Что именно изучали
- Тип работы
- Umbrella-обзор систематических обзоров
- Материал
- 7 обзоров с наблюдением 5–15 лет; разные материалы, конструкции и способы фиксации
- Предмет
- Выживаемость имплантов и протезов, технические осложнения, потеря кости и периимплантит
Что обнаружили
За 5–15 лет выживаемость протезов в обзорах составляла 89,5–96,8%, а имплантов — 95,2–99,2%. Сохранение конструкции не означает, что она весь срок обходилась без ремонта.
Ослабление винтов отмечали в 5–15% случаев, сколы облицовки — в 15–35% облицованных циркониевых конструкций, переломы каркаса — менее чем в 5%. Периимплантит встречался в 4–18% наблюдений.
В сводных данных четыре и шесть имплантов не различались по выживаемости имплантов или протезов. Это не делает число опор взаимозаменяемым для каждого пациента: обзор не учитывает индивидуальную анатомию и нагрузку.
Для пациентов
Что становится понятнее
- «Всё на четырёх» — не общее название любой полной конструкции, а один вариант опоры полноарочного протеза.
- До лечения полезно отдельно спросить о гарантии на облицовку, винты, ремонт и контрольные визиты.
- Высокая выживаемость импланта относится к опоре в кости; наружная часть конструкции может потребовать обслуживания раньше.
Для врачей
Что даёт работе
- Диапазоны отражают неоднородность материалов, дизайнов и сроков, а не точный прогноз для одной системы.
- Вывод о меньшем числе осложнений у монолитного циркония и винтовой фиксации основан на сопоставлении включённых обзоров, а не на новом прямом испытании.
Что ещё неизвестно
- По доступной аннотации нельзя оценить качество каждого обзора и повторное включение одних первичных исследований.
- Обзор не даёт универсального правила выбора четырёх или шести опор для конкретной челюсти.
Оригинальная публикация
Prosthetic complications of implant-supported complete arch prostheses: An umbrella review of systematic reviews
- Авторы
- Sidhartha Tomar, Nikhil Agnihotri, Gurunath Vhanmane
- Издание
- The Journal of Prosthetic Dentistry
- DOI
- 10.1016/j.prosdent.2026.03.013
- Номер
- PMID 41927400